Foramen oval restrictivo intraútero: causa de hipertensión pulmonar neonatal / Intrauterine restrictive foramen ovale: cause of neonatal pulmonary hypertension

El cierre prematuro del foramen oval o foramen oval restrictivo intraútero es una entidad rara de etiología desconocida. Dicha patología se asocia a un riesgo elevado de hipertensión pulmonar y puede ocasionar insuficiencia cardíaca congestiva con hidrops y muerte fetal. También, se puede asociar con disfunción diastólica en el período neonatal. Se presenta a un recién nacido en el que, en una ecografía prenatal, se visualizó un aumento de las cavidades derechas. En el ecocardiograma posnatal, se confirmó la dilatación de las cavidades derechas con hipertensión pulmonar en rango sistémico y septo interauricular inmóvil con foramen oval cerrado. A los 9 días, ante la persistencia de dificultad respiratoria, se realizó un ecocardiograma, con mejoría de la hipertensión pulmonar, pero con disfunción sistólica biventricular leve y diastólica del ventrículo izquierdo con edema pulmonar. Se indicó el tratamiento diurético, con normalización de la función ventricular.

Premature closure of the foramen ovale (FO) or intrauterine restrictive FO is a rare entity of unknown etiology. This pathology is associated with an elevated risk of pulmonary hypertension, which can cause congestive heart failure with hydrops and fetal death. Patients with restrictive intrauterine FO may develop left ventricle diastolic dysfunction and pulmonary edema. A newborn with increased right cavities in the prenatal ultrasound is presented. In postnatal echocardiogram, dilatation of right cavities was confirmed with pulmonary hypertension in the systemic range and immobile interatrial septum with closed FO. After 9 days of persistent respiratory distress, an echocardiogram was performed with improvement of pulmonary hypertension but with mild biventricular and diastolic and systolic dysfunction of the left ventricle with pulmonary edema. Diuretic treatment was decided, with normalization of ventricular function.

Características Imagenológicas del Cáncer de Mama Triple Negativo / Triple Negative Breast Cancer imaging characteristics

Introducción El cáncer de mama Triple Negativo (tn) es un subtipo tumoral que no presenta expresión de receptores hormonales ni sobreexpresión/amplificación de her 2 Neu. Tiene un comportamiento biológico más agresivo, con mayor probabilidad de recurrencia temprana y metástasis a distancia y con menor sobrevida global; es por ello que su detección temprana resulta de suma importancia. Objetivos • Describir las características imagenológicas de los cánceres tn y compararlas con las de los cánceres no Triple Negativo (ntn) diagnosticados en la Sección de Patología Mamaria del Hospital Nacional Profesor A. Posadas entre enero de 2010 y julio de 2015. • Determinar la prevalencia de cáncer de mama tn en dicho centro. Material y método Se realizó un estudio transversal de 311 casos de cáncer invasor de mama de la Sección de Patología Mamaria del Hospital Nacional Profesor A. Posadas (44 tn y 267 ntn), que tenían diagnóstico anatomopatológico, perfil inmunohistoquímico y disponían de mamografía y ultrasonografía mamaria. Resultados La prevalencia de tn en nuestro centro fue del 14,1%. No se hallaron imágenes mamográficas que diferencien ambos grupos. En ultrasonografía, los tn generalmente se manifestaron como masas únicas sin calcificaciones (88,6%) y ­con mayor frecuencia que los No Triple Negativo (ntn)­ presentaron forma oval (20,5%) o redonda (34%), margen circunscripto (36,4%), realce posterior (34,1%), ausencia de halo perilesional (90,9%) y de vascularización interna (77,5%). Conclusiones Los cánceres tn y ntn presentaron características ecográficas diferentes. Los tn pueden remedar lesiones morfológicamente benignas. Estos hallazgos podrían ser el reflejo de su comportamiento histopatológico. Se necesitan más estudios con mayor número de casos y que comparen métodos de diagnóstico por imagen adicionales. El conocimiento de estas características imagenólogicas es de suma importancia para el profesional actuante ya que ayudaría a no cometer errores ni retrasos en el diagnóstico de este tipo de tumores.

Introduction Triple Negative breast cancer is a subtype of breast cancer without expression hormone receptors or her 2 Neu. It presents a more aggressive biological behavior, with greater probability of early recurrence and distant metastases, with lower overall survival; so early detection is critical. Objectives • Describe tn imaging characteristics and compare them with ntn diagnosed in Breast Pathology Section of Posadas National Hospital between january 2010 and july 2015. • Determine prevalence of tn cancer in this center. Materials and method A cross sectional study of 311 cases of invasive breast cancer of Professor Posadas National Hospital Breast Pathology Section (44 tn and 267 ntn), who had pathological diagnosis, inmunohistochemical profile and had mammography and breast ultrasound. Results tn prevalence was 14.1%. No mammographic images that differentiate both groups were found. In sonography, tn manifest as masses without calcifications and, more frequently, presented oval (20.5%) or round (34%) shape, circumscribed margin (36.4%), acoustic enhancement (34.1%) and absence of echoic halo (90.9%) and internal vascularization (77.5%). Conclusions tn and ntn have different ultrasonographic features. tn can mimic benign lesions morphologically. These findings may be a reflection of histopathological behavior. More studies are needed with larger number of cases and comparing diagnostic methods for additional image. Knowledge of these imaging characteristics is very important for the professional as it would help avoid mistakes or delays in diagnosis of these tumors.

Nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana "Daniel Alcides Carrión", año 2017-I, Ica-Perú / Level of knowledge, attitudes and practices on contraceptive methods in the students of Human Medicine School "Daniel Alcides Carrión" in the year 2017-i, Ica-Peru

Objetivo: Determinar el Nivel de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Métodos Anticonceptivos en los estudiantes de la Facultad de Medicina Humana "Daniel Alcides Carrión" de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica, en el año 2017-I, Ica-Perú. Material y Metodos: El estudio es de tipo observacional, descriptivo de corte transversal. De acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se consideraron 163 estudiantes, los datos fueron obtenidos a través de fichas de recolección de información. Para el análisis estadístico se utilizó el Microsoft Excel versión 2013 y SPSS versión 22. Resultados: En relación a los conocimientos se encontró un 90.6% de conocimientos adecuados respecto a los preservativos, un 79.8% con respecto a la píldoras anticonceptivas; un 75.3% posee un conocimiento adecuado del método del ritmo. La relación encontrada respecto al conocimiento de un método anticonceptivo y el año de estudio fue directa. En cuanto a la edad de inicio de la actividad sexual encontramos que el promedio fue de 18 años con una edad mínima de 13 años; un 34.9% refirió ser sexualmente activo de los cuales sólo el 32% refiere haber usado un método anticonceptivo en su primera relación sexual. Un 53% refiere que la actitud a la hora de recibir información por parte de la universidad es muy buena. De los estudiantes que refirieron no haber iniciado su vida sexual activa, un 75% refiere que su intención de uso sería el preservativo y que la cualidad por la que elegirían un método anticonceptivo sea el menor daño a su salud es un 87%. Conclusiones: El nivel de conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en los estudiantes de medicina es bueno y se relaciona con el año de estudio. (AU)

Objetive: Determinate the Level of Knowledge, Attitudes and Practices on Contraceptive Methods in the students of school of Medicine "Daniel Alcides Carrión" UNICA in the year 2017-I, Ica-Perú. Material And Methods: This studio is observational, descriptive cross sectional. For the statistics analysis we used Microsoft Excel 2013 and SPSS 22 version. Results: According the age of onset of sexual activity we found that the average age was 18 years old wich 34.9% referred been sexual actives and online the 32 % refers that they used a contraceptive method on their first sexual activity. A 53% referred that the attitude about receiving information from the University was good. From the students who referred hasn't started an active sexual life a 75% referred that they intention for using a contraceptive method could be the preservative and the cuality that they crossed it is because it has a less damage to their health in a 87%. Conclusions: The level of knowledge, attitude, and practices about contraceptive methods in the human medicine students it's good and it's related with the year of study. (AU)

Cáncer de mama en mujeres menores de 35 años / Breast cancer in women under 35 years

Introducción El cáncer de mama en mujeres jóvenes se asocia a menor sobrevida global, debido a múltiples factores. La edad se presenta como un factor pronóstico adverso. Objetivos Analizar las características clínicas y la evolución de un grupo de pacientes ≤ 35 años con diagnóstico de cáncer de mama y compararlas con un grupo de pacientes ≥ 36 años premenopáusicas con el mismo diagnóstico tratadas en el Hospital Nacional Profesor A. Posadas. Material y método Se realizó un estudio analítico observacional retrospectivo en el que se incluyeron 45 pacientes ≤ 35 años con diagnóstico de cáncer de mama y 87 pacientes ≥ 36 años premenopáusicas, diagnosticadas y tratadas en la sección de Patología Mamaria del Hospital Nacional Profesor A. Posadas durante el período comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2015. Resultados El motivo de consulta más frecuente fue el nódulo palpable en ambos grupos: 95,5% en ≤ 35 años versus 80,4% en ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,01). El subtipo histológico más frecuente fue el Carcinoma Ductal Infiltrante tipo nos en ambos grupos (p = 0,4). Las pacientes ≤ 35 años presentaron mayor grado histológico (gh3) (p = 0,0029). Se observó que se le realizó mastectomía radical modificada (mrm) al 53,3% de las pacientes ≤ 35 años versus el 35,6% de las pacientes ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,05). Se realizó radioterapia post mastectomía al 42,2% de las pacientes ≤ 35 años y al 24,1% de las mujeres ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,03). La supervivencia global estimada a 60 meses en el grupo de pacientes ≤ 35 años fue de 70,5% (ic 95% = 59%-83%), mientras en que las pacientes ≥ 36 años premenopáusicas fue del 87,6% (ic 95% = 80%-94%) siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0,009). Conclusiones El cáncer de mama en mujeres ≤ 35 años se presenta con factores de mal pronóstico como: mayor grado histológico y menor supervivencia global.

Introduction Young women's breast cancer is associated with poor prognosis, probably because of several factors. Age could be an adverse prognostic factor. Objectives Analyze clinical characteristics and evolution of a ≤ 35 year-old breast cancer diagnosed group of patients and compare them to ≥ 36 year-old premenopausal group of patients with the same diagnosis treated in Hospital Nacional Profesor A. Posadas. Materials and method An analytical observational retrospective study was carried out. It included 45 ≤ 35-year-old patients with breast cancer diagnosis and 87 premenopausal ≥ 36-year-old patients, diagnosed and treated in the mammary pathology section at Hospital Nacional Profesor A. Posadas as from January 2005 to December de 2015. Results The most frequent consultation was a palpable lump in both groups: 95.5% in ≤ 35-year-old versus 80.4% in premenopausal ≥ 36-year-old (p = 0.01). The most frequent histological subtype in both groups was non-specific infiltrating ductal carcinoma (p = 0.4). ≤ 35-year-old patients had a higher histological grade (HG3) (p = 0.0029). 53.3% of ≤ 35-year-old patients had a modified radical mastectomy versus 5.6% premenopausal ≥ 36-year-olds (p = 0.05). 42.2% of ≤ 35-year-old patients had postmastectomy radiotherapy versus 24.1% to ≥ 36-year-old premenopausal patients (p = 0.03). 60-month estimated overall survival in ≤ 35 year-old patients was 70.5% (ic 95% = 59%-83%) whereas in ≥ 36 year-old premenopausal patients was 87.6% (ic 95% = 80%-94%), such difference being statistically significant (p = 0.009). Conclusions ≤ 35-year-old women with breast cancer can be related to poor prognostic factors such as a greater histological grade and worse overall survival.

Energy cost and motivation in a population of young swimmers / Custo energético e motivação em uma população de jovens nadadores / Costo energético y motivación en una población de jóvenes nadadores

Objective: To examine the relationship between the energy cost implied in competition in different swimming events and its relationship with motivation to practice this sport. Methods: A total of 389 swimmers (192 boys and 197 girls), aged 8-22 years, who competed in events with different energy demands responded to the Spanish versions of the Participation Motivation Inventory. Results: A multivariate analysis showed that the energy cost of the preferential event had a significant influence on the swimmer motivation (Wilk's λ=0.96, F7,388=6.29, P<0.005). A later univariate analysis showed that the motivation of swimmers in predominantly aerobic modalities, as compared to those in anaerobic ones, was significantly influenced by four motivational components: "Health/Fitness", "Fun/Friendship", "Competition/Skills" and "Significant Others". The motivational factors also varied according to gender and stage of sport development of the swimmers. Conclusion: The results of this study show signs that the motivational factors related to the practice of competitive swimming in young athletes behaves differently depending on the energy cost of the test carried out. .

Objetivo: Analisar a relação entre o custo energético implícito na competição em diferentes eventos de natação e sua relação com a motivação para a prática desse esporte. Métodos: Um total de 389 nadadores (192 meninos e 197 meninas), com idades entre 8 e 22 anos, que competiram em eventos com diferentes demandas de energia respondeu às versões em espanhol do Inventário de Motivação para a Participação. Resultados: A análise multivariada demonstrou que o custo energético do evento preferido teve influência significante sobre a motivação dos nadadores (Î" de Wilkis = 0,96, F7.388 = 6,29, P < 0,005). Uma análise univariada posterior mostrou que a motivação dos nadadores nas modalidades predominantemente aeróbias, em comparação com as anaeróbias, foi significativamente influenciada por quatro componentes motivacionais: "Saúde/Boa forma física", "Diversão/Amizade", "Competição/Habilidades" e "Pessoas significantes". Os fatores motivacionais também variaram de acordo com o sexo e o estágio de desenvolvimento desportivo dos nadadores. Conclusão: Os resultados deste estudo mostram sinais de que os fatores motivacionais relacionados com a prática da natação competitiva em jovens atletas comportam-se de forma diferente, dependendo do custo energético do teste realizado. .

Objetivo: Examinar el relacionamiento entre el costo energético implicado en la competición en diferentes eventos de natación y su relacionamiento con la motivación para la práctica de este deporte. Métodos: Un total de 389 nadadores (192 masculinos y 197 femeninos), con edad entre 8-22 años, que competían en eventos con diferentes demandas de energía respondieron a las versiones en Español del Inventario de Motivación para la Práctica. Resultados: Un análisis multivariado mostró que el costo energético del evento preferencial tuvo una influencia significativa en la motivación de los nadadores (WilkÂ's Î"=0,96, F7.388=6,29, P<0,005). Un análisis univariado posterior mostró que la motivación de los nadadores en modalidades predominantemente aeróbicas, comparada con aquellas anaeróbicas, fue significativamente influenciada por cuatro componentes motivacionales: "Salud/Aptitud", "Diversión/Amistad", "Competición/Habilidades", y "Otros Significativos". Los factores motivacionales también variaron de acuerdo al género y nivel de desarrollo deportivo de los nadadores. Conclusión: Los resultados en este estudio muestran señales del hecho de que los factores motivacionales en la práctica de natación competitiva en jóvenes atletas se comporta de formas diferentes, dependiendo del costo energético del test realizado. .

Relevancia de la citología por impronta de las biopsias core en patología mamaria en un hospital público / Importance of imprint cytology of breast core biopsies in a public hospital

Introducción: En la mayoría de los hospitales públicos la demora entre la primera consulta y la cirugía es prolongada. Comenzamos a utilizar la citología por impronta con el objetivo de probar la eficacia y determinar si puede reducir los tiempos para el inicio del tratamiento. Objetivos: Conocer la sensibilidad y la especificidad, conocer la calidad del material obtenido y comparar los tiempos entre los métodos de impronta e histología. Materiales y métodos: Se realizó biopsia core a 99 pacientes con nódulos mamarios no palpables. Al comparar los resultados de la pieza operatoria con los resultados histológicos de la biopsia core, revelan una sensibilidad para la biopsia core del 96,15% y una especificidad del 95,23%. Al comparar los resultados de la pieza operatoria con los resultados de la impronta, se observó una sensibilidad para la impronta citológica de 98,70% y una especificidad del 95,40%. Las muestras por impronta fueron de buena calidad. La demora en la obtención del informe anatomopatológico de la biopsia core fue de 35,53 días, mientras que la demora en el informe de la impronta fue de 2,20 días. Conclusión: La citología por impronta es un método rápido y confiable, que reduce el tiempo de espera del diagnóstico, mejora la sensibilidad y especificidad de la citología por aguja fina.

Experiencia en la identificación del ganglio centinela: consideraciones observacionales didácticas del entrenamiento en un hospital público en 10 años / Investigation of the sentinela node: ten years training in a public hospital

En el Hospital Nacional Profesor A. Posadas se llevó a cabo el estudio del ganglio centinela y se presenta aquí la experiencia desde mayo del 2001 hasta diciembre de 2010. Los objetivos principales fueron describir los resultados de la investigación del ganglio centinela en cáncer de mama y el entrenamiento del cirujano. Se dividieron los casos en una primera etapa, donde se realizó el vaaciamiento axilar de rutina (48 pacientes) y una segunda, donde si el ganglio centinela era negativo, no se realizaba el vaciamiento axilar (184 pacientes).Se efectuaron 232 procedimientos de ganglio centinela, ya que el 67% de nuestra población presentaban estadios avanzados. La edad media de las pacientes fue 58,29 años. El ganglio centinela fue identificado en 225 de 232 procedimientos (tasa de hallazgo: 96,98%). La sensibilidad del método anatomopatológico fue del 83% y la especificidad fue del 99%, el valor de predicción positivo fue de 98% y el valor de predicción negativo fue de 94%.Estos resultados nos permiten concluir que el ganglio centinela es un método seguro para el control local/regional. Cada cirujano debería documentar la identificación del ganglio centinela en un porcentaje del 90-95%.

Los Assamiidae (Opiliones: Assamiidae) de Río Muni (Guinea Ecuatorial), con la descripción de ocho nuevas especies

The Assamiidae (Opiliones: Assamiidae) from Río Muni (Equatorial Guinea), with the description of eight new species. The Opiliones from Equatorial Guinea’s Continental Region (formerly Río Muni) had not been studied previously. A collection made in 1996 produced 22 species, ten of which belong to the Assamiidae and are studied herein: Chilon robustus and Mbinia xenophora gen. nov., sp. nov. (Erecinae); Podauchenius longipes and Rhabdopygus funilignorum sp. nov. (Hypoxestinae); Ayenea trimaculata gen. nov., sp. nov., Montalenia forficula gen. nov., sp. nov. and Niefanga spinosa gen. nov., sp. nov. (Polycoryphinae); Binderia longipes sp. nov., Seuthes inermis sp. nov. and Seuthessus coriscanus sp. nov. (Selencinae). We consider Ayenea, Montalenia and Niefanga an informal suprageneric group characterized by two orifices on the dorsal side of the penis and a thick genital operculum. Identification keys to species of these taxa are provided, together with color photographs of both sexes (except the female of Binderia longipes). Eight of the ten assamiid species have been recorded from the Monte Alén National Park; only two selencine species (apparently coastal) are absent. Rev. Biol. Trop. 58 (1): 203-243. Epub 2010 March 01.

Los Opiliones de Guinea Ecuatorial y su Región Continental (antiguamente conocida como Río Muni) no habían sido previamente estudiados. El material recogido en 1996 ha proporcionado 22 especies, de las que diez pertenecen a la familia Assamiidae y son objeto de este trabajo: Chilon robustus gen. nov., sp. nov. y Mbinia xenophora gen. nov., sp. nov. (Erecinae), Podauchenius longipes sp. nov. y Rhabdopygus funilignorum sp. nov. (Hypoxestinae), Ayenea trimaculata gen. nov., sp. nov., Montalenia forfícula gen. nov., sp. nov. y Niefanga spinosa gen. nov., sp. ov. (Polycoryphinae), Binderia longipes sp. nov., Seuthes inermis sp. nov. y Seuthessus coriscanus sp. nov. (Selencinae). Se considera a Ayenea, Montalenia y Niefanga como un nuevo grupo supragenérico basado en la presencia de un par de orificios en el lado dorsal del pene y un grueso opérculo genital con mecanismo de apertura. Se añaden claves para la identificación de especies de los taxones tratados, así como fotografías a color de ambos sexos (excepto la hembra de B. longipes). En el Parque Nacional de Monte Alén se han encontrado ocho especies; solamente faltan de allí dos selencinos, aparentemente costeros.

El síndrome CHARGE / CHARGE syndrome

El síndrome CHARGE debe su nombre a un acrónimo definido por varios defectos congénitos: coloboma, cardiopatía (heart), atresia de coanas, retraso psicomotor y del crecimiento, genitales anómalos, malformaciones auriculares (ear) y/o sordera. Su causa más frecuente es una mutación del gen de la proteína de unión al cromodominio de la ADN helicasa (CHD7) identificada hasta en un 60 por ciento de los casos y su frecuencia se establece en torno a 1/10.000 nacidos vivos. Presentamos 3 pacientes no relacionados, identificados clínicamente y con distinta mutación en el gen CHD7.

Algunas cualidades fundamentales del temperamento para el desempeño deportivo en atletas elite de lucha libre / Some fundamental qualities of the temperament for the sport acting in athletes elite of it fights free

En la formación del deportista, uno de los aspectos más importantes es la preparación psicológica. Aún cuando un atleta esté en óptimas condiciones físicas y tenga un excelente dominio de la técnica y la táctica del deporte, no es posible alcanzar óptimos resultados si su estado psicológico no es el más adecuado, pues esto influye negativamente en su actuación competitiva. La influencia del estado psicológico del atleta es multifactorial, y el entrenador debe poseer los conocimientos requeridos para el control y regulación de este estado; esto lo obliga a conocerla personalidad de cada atleta, sus necesidades, intereses y motivaciones, entre otros aspectos. Uno de los componentes de la personalidad más importante es el temperamento, ya que determina la dinámica de la actividad psíquica, factor decisivo en la ejecución de las acciones técnico-tácticas. El temperamento tiene un sustrato fisiológico y otro psicológico. El primero hace más compleja su educación, pero, al mismo tiempo, favorece la estabilidad del comportamiento psicodinámico del individuo, lo cual puede ser de gran utilidad práctica para la selección de talentos, ubicación de los deportistas en posicioneso especialidades deportivas, así como para hacer pronósticos de competencias, entre otras posibilidades de utilización. La autora referida ha demostrado en investigaciones realizadas en varios deportes, que existe una correspondencia entre las exigencias psicodinámicas (temperamentales) de determinados deportes y las características temperamentales de los practicantes con óptimos resultados; es decir, ella ha encontrado una tipicidad en la conducta temperamental de los deportistas élites, según el deporte que practican. El objetivo principal de esta investigación es elaborar el Modelo Psicodinámico de luchador de Estilo Libre,pero, en este trabajo,sólo se exponen resultados de la aplicación de la MEDITEM (Metodología para la determinación de la Idoneidad Temperamento), a través de la cual, se pueden elaborar Modelos que incluyen las características temperamentales ideales que debe tener un deportista para desempeñar con éxito su actividad deportiva. Se utilizó como muestra el total de un equipo de atletas élite de lucha libre (a cada uno de los cuales se les diagnosticó su temperamento y se hizo una caracterización psicológica del deporte y de cada deportista